آخرین بهروزرسانی در مارس 4, 2026 توسط گروه پزشکی ویستان
بیمه کارآفرین با هدف افزایش رفاه مشتریان خود، شبکه گسترده ای از مراکز درمانی طرف قرارداد را در سراسر تهران ارائه می دهد. این مراکز شامل بیمارستان ها، کلینیک ها و آزمایشگاه های معتبر هستند که خدمات پزشکی را با تعرفه بیمه ای و بدون پرداخت کامل هزینه ارائه می کنند. آگاهی از فهرست این مراکز به بیمه گذاران کمک می کند تا نزدیک ترین و مناسب ترین واحد درمانی را انتخاب کنند. در ادامه به معرفی مراکز طرف قرارداد بیمه کارآفرین در تهران میپردازیم تا مسیر دریافت خدمات درمانی برای شما آسان تر شود.
مراکز سی تی آنژیو قلب طرف قرارداد بیمه کارآفرین تهران
سی تی انژیو قلب یک روش تصویربرداری پیشرفته است که با استفاده از تکنولوژی سی تی اسکن و ماده حاجب، وضعیت عروق کرونر قلب را با دقت بالا نشان میدهد و در تشخیص گرفتگی یا انسداد رگها کاربرد دارد. بیمه کارآفرین با عقد قرارداد مستقیم با مراکز تخصصی تصویربرداری در تهران، هزینه انجام این خدمت را طبق تعرفه بیمهای پوشش میدهد تا بیمه گذاران بتوانند با اطمینان و هزینه کمتر از این روش تشخیصی استفاده کنند.
| نام مرکز تصویربرداری طرف قرارداد بیمه کارآفرین | آدرس مرکز |
|---|---|
| مرکز سی تی انژیو قلب در غرب تهران – ویستان مرزداران | اشرفی اصفهانی- بر بلوار مرزداران، بین اتوبان اشرفی اصفهانی و یادگار امام، پلاک 184 ساختمان ایمان- طبقه همکف (ضلع جنوبی بلوار مرزداران – بعد از خیابان بهار-روبروی شیرینی ماه بانو-پشت داروخانه دکتر ختمی) 02191090775 02191090158 |
| مرکز سی تی انژیو قلب شمال تهران – ویستان جردن | 02191092338 جردن (بلوار نلسون ماندلا) – خیابان تندیس |
| مرکز سی تی آنژیو قلب سعادت آباد – شعبه ویستان | 02191092878 سعادت آباد خیابان سرو |
| سی تی آنژیو قلب در ستارخان – ویستان | 02191092872 ستارخان نبش تهران ویلا و حبیب الله |
| مرکز سی تی آنژیو قلب صادقیه (ویستان) | 02191092872 اتوبان اشرفی اصفهانی – فلکه دوم صادقیه |
| مرکز سی تی آنژیو قلب شهر ری | خیابان غفوری 02191092878 |
| مرکز تصویربرداری بیمارستان قلب تهران | خیابان ولیعصر، بالاتر از پارک ساعی، بیمارستان قلب تهران |
| مرکز تصویربرداری ابنسینا | خیابان آزادی، نبش دکتر قریب |
| مرکز تصویربرداری آتیه | شهرک غرب، بلوار فرحزادی، بیمارستان آتیه |
| مرکز تصویربرداری عرفان نیایش | خیابان نیایش، بیمارستان عرفان نیایش |
| مرکز تصویربرداری دی | بلوار کشاورز، خیابان حجاب |
| مرکز تصویربرداری پارس | خیابان وزرا، بیمارستان پارس |
| مرکز تصویربرداری نیکان | ضلع شمالی بزرگراه صدر، بیمارستان نیکان |
| مرکز تصویربرداری تندیس | خیابان شریعتی، روبروی قلهک، بیمارستان تندیس |
| مرکز تصویربرداری مهر | خیابان مطهری، بیمارستان مهر |
| مرکز تصویربرداری ایرانمهر | خیابان پاسداران، بیمارستان ایرانمهر |
مراکز پزشکی هسته ای طرف قرارداد بیمه کارآفرین در تهران
بیمه کارآفرین در تهران با مجموعه ای از مراکز پزشکی هسته ای معتبر و تخصصی قرارداد مستقیم دارد تا بیمه گذاران بتوانند خدمات تصویربرداری پیشرفته مانند اسکن تیروئید، اسکن پاراتیروئید، استخوان، کلیه و قلب (اسکن پرفیوژن) را با تعرفه بیمه ای دریافت کنند. این همکاری برای کاهش هزینه ها و تسهیل دسترسی بیماران به تشخیص های دقیق و سریع انجام شده است.
| نام مرکز پزشکی هسته ای طرف قرارداد بیمه کارآفرین | آدرس مرکز |
|---|---|
| مرکز پزشکی هسته ای ویستان مرزداران | اشرفی اصفهانی- بر بلوار مرزداران، بین اتوبان اشرفی اصفهانی و یادگار امام، پلاک 184 ساختمان ایمان- طبقه همکف (ضلع جنوبی بلوار مرزداران – بعد از خیابان بهار-روبروی شیرینی ماه بانو-پشت داروخانه دکتر ختمی) 02191090775 02191090158 |
| مرکز پزشکی هسته ای ویستان سعادت آباد | سعادت آباد خیابان سرو- مرکز تصویربرداری و قلب 02191092878 |
| مرکز پزشکی هسته ای بیمارستان پارس | خیابان وزرا، بیمارستان پارس |
| مرکز پزشکی هسته ای بیمارستان دی | بلوار کشاورز، خیابان حجاب، بیمارستان دی |
| مرکز پزشکی هستهای بیمارستان آتیه | شهرک غرب، بلوار فرحزادی، بیمارستان آتیه |
| مرکز پزشکی هستهای ابنسینا | خیابان آزادی، نبش دکتر قریب، مجموعه ابنسینا |
| مرکز پزشکی هستهای عرفان نیایش | خیابان نیایش، بیمارستان عرفان نیایش |
| مرکز پزشکی هستهای ایرانمهر | خیابان پاسداران، بیمارستان ایرانمهر |
| مرکز پزشکی هستهای نیکان | بزرگراه صدر، شمال قیطریه، بیمارستان نیکان |
| مرکز پزشکی هستهای امید | خیابان مطهری، نبش کوه ناهید، مجتمع تصویربرداری امید |
| مرکز پزشکی هستهای مهدیه | خیابان ولیعصر، روبهروی پارک ملت |
| مرکز پزشکی هستهای مهر | خیابان مطهری، پزشکخانه مهر، بیمارستان مهر |
مراکز سنجش تراکم استخوان طرف قرارداد بیمه کارآفرین در تهران
بیمه کارآفرین برای تسهیل دسترسی بیمهگذاران به خدمات تشخیصی پیشرفته، با مجموعهای از مراکز سنجش تراکم استخوان (دِنسیتومتری) در تهران قرارداد مستقیم دارد. در این مراکز، با استفاده از دستگاههای DEXA یا DXA، میزان تراکم مواد معدنی استخوانها اندازهگیری میشود تا میزان خطر ابتلا به پوکی استخوان یا شکستگی بررسی گردد. بیمه کارآفرین بخشی از هزینه این خدمات را بر اساس تعرفه تصویربرداری بیمهای جبران میکند و بیمهگذاران میتوانند بدون پرداخت کامل مبلغ، از مراکز طرف قرارداد استفاده کنند.
| نام مرکز سنجش تراکم استخوان | آدرس مرکز |
|---|---|
| مرکز سنجش تراکم استخوان در صادقیه (ویستان) | اتوبان اشرفی اصفهانی – فلکه دوم صادقیه–02191092872 |
| مرکزسنجش تراکم استخوان شمال تهران – ویستان جردن | بلوار نلسون ماندلا – جردن خیابان تندیس – 02191092338 |
| مرکز سنجش تراکم استخوان سعادت آباد تهران – ویستان | سعادت آباد خیابان سرو- مرکز تصویربرداری و قلب – 02191092878 |
| مرکز سنجش تراکم استخوان کرج طرف قرارداد بیمه کارآفرین | خیابان قزوین (بلوار شهید بهشتی کنونی) و میدان هفت تیر شماره تماس مرکز: 02691090373 |
| مرکز تراکم استخوان ویستان مرزداران | اشرفی اصفهانی- بر بلوار مرزداران، بین اتوبان اشرفی اصفهانی و یادگار امام، پلاک 184 ساختمان ایمان- طبقه همکف (ضلع جنوبی بلوار مرزداران – بعد از خیابان بهار-روبروی شیرینی ماه بانو-پشت داروخانه دکتر ختمی) شماره تماس مرکز: 02191090775 |
| مرکز تراکم استخوان بیمه کارافرین در شهر ری | خیابان غفوری 02191092878 |
| مرکز تصویربرداری بیمارستان پارس | خیابان وزرا، بیمارستان پارس |
| مرکز تصویربرداری بیمارستان دی | بلوار کشاورز، خیابان حجاب |
| مرکز تصویربرداری بیمارستان آتیه | شهرک غرب، بلوار فرحزادی |
| مرکز تصویربرداری مهر | خیابان مطهری، بیمارستان مهر |
| مرکز تصویربرداری ایرانمهر | خیابان پاسداران، بیمارستان ایرانمهر |
| مرکز تصویربرداری نیکان | شمال بزرگراه صدر، بیمارستان نیکان |
| مرکز تصویربرداری عرفان نیایش | خیابان نیایش، بیمارستان عرفان نیایش |
| مرکز تصویربرداری ابنسینا | خیابان آزادی، نبش دکتر قریب |
| مرکز تصویربرداری امید | خیابان مطهری، نبش کوه ناهید |
| مرکز تصویربرداری شفا یوسفآباد | خیابان یوسفآباد، ناحیه شریعتی شمالی |
این مراکز همگی دارای دستگاههای استاندارد برای انجام DEXA Scan هستند و گزارشهای آنها مورد تأیید پزشکان متخصص غدد، ارتوپدی و روماتولوژی است.
لیست مراکز سنجش تراکم استخوان طرف قرارداد بیمه ایران
رادیولوژی و سونوگرافی طرف قرارداد بیمه کارآفرین در تهران
در تهران، بیمه کارآفرین با مجموعه ای از مراکز معتبر رادیولوژی و سونوگرافی همکاری مستقیم دارد تا بیمه گذاران بتوانند خدمات تشخیصی را با تعرفه بیمه ای و بدون پرداخت کامل هزینه دریافت کنند. این مراکز با دستگاههای دیجیتال پیشرفته و متخصصان تصویربرداری، انواع خدمات سونوگرافی، ماموگرافی، رادیوگرافی و DEXA را ارائه می دهند.
.
| نام مرکز | شماره تماس | آدرس مرکز |
|---|---|---|
| ویستان مرزداران | شماره تماس فوری 02191090775 سایر شماره تماس ها 02191090158 | اشرفی اصفهانی، بر بلوار مرزداران، بین اتوبان اشرفی اصفهانی و یادگار امام، پلاک 184 ساختمان ایمان، طبقه همکف |
| ویستان صادقیه | 02191092872 | اتوبان اشرفی اصفهانی – فلکه دوم صادقیه |
| ویستان کرج | 02691090373 | خیابان قزوین (شهید بهشتی) و میدان هفتتیر (کرج) |
| ویستان سعادتآباد | 02191092878 | سعادتآباد، خیابان سرو |
| ویستان ستارخان | 02191092872 | ستارخان، نبش تهرانویلا و حبیبالله |
| ویستان جردن | 02191092338 | جردن، خیابان تندیس |
| ویستان در شهر ری | 02191092878 | خیابان غفوری |
| مرکز تصویربرداری دی | – | بلوار کشاورز، خیابان حجاب، جنب بیمارستان دی |
| مرکز تصویربرداری آتیه | – | شهرک غرب، بلوار فرحزادی، بیمارستان آتیه |
| مرکز تصویربرداری عرفان نیایش | – | خیابان نیایش، بیمارستان عرفان نیایش |
| مرکز تصویربرداری ابنسینا | – | خیابان آزادی، نبش دکتر قریب |
| مرکز تصویربرداری پارس | – | خیابان وزرا، بیمارستان پارس |
| مرکز تصویربرداری ایرانمهر | – | خیابان پاسداران، بیمارستان ایرانمهر |
| مرکز تصویربرداری مهر | – | خیابان مطهری، بیمارستان مهر |
| مرکز تصویربرداری نیکان | – | بزرگراه صدر، شمال قیطریه، بیمارستان نیکان |
| مرکز تصویربرداری امید | – | خیابان مطهری، نبش کوه ناهید، مجتمع تصویربرداری امید |
آندوسکوپی و کولونوسکوپی طرف قرارداد بیمه کارآفرین در تهران
در تهران، بیمه کارآفرین با مجموعهای از مراکز تخصصی و معتبر آندوسکوپی و کولونوسکوپی قرارداد مستقیم دارد تا بیمهگذاران بتوانند خدمات تشخیصی دقیق دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی را با تعرفه بیمهای دریافت کنند. این مراکز شامل بیمارستانهای بزرگ و کلینیکهای خصوصی هستند که زیر نظر متخصصان گوارش و با تجهیزات اندوسکوپی پیشرفته فعالیت میکنند.
در جدول زیر فهرست ۱۵ مرکز آندوسکوپی و کولونوسکوپی طرف قرارداد بیمه کارآفرین در تهران آورده شده است که شش مرکز مجموعه ویستان در ابتدای جدول قرار دارند:
| نام مرکز | شماره تماس | آدرس مرکز |
|---|---|---|
| اندوسکوپی طرف قرارداد بیمه کارآفرین درویستان مرزداران | 02191090158 | اشرفی اصفهانی – بر بلوار مرزداران، بین اتوبان اشرفی اصفهانی و یادگار امام، پلاک 184 ساختمان ایمان – طبقه همکف |
| اندوسکوپی طرف قرارداد بیمه کارآفرین در ویستان صادقیه | 02191092872 | اتوبان اشرفی اصفهانی – فلکه دوم صادقیه |
| اندوسکوپی طرف قرارداد بیمه کارآفرین در کرج | 02691090373 | خیابان قزوین (شهید بهشتی) و میدان هفتتیر (کرج) |
| ویستان اندوسکوپی طرف قرارداد بیمه کارآفرین در سعادتآباد | 02191092878 | سعادتآباد، خیابان سرو |
| ویستان اندوسکوپی طرف قرارداد بیمه کارآفرین در ستارخان | 02191092872 | ستارخان، نبش تهرانویلا و حبیبالله |
| ویستان اندوسکوپی طرف قرارداد بیمه کارآفرین در شمال تهران (جردن) | 02191092338 | جردن، خیابان تندیس |
| کلینیک گوارش و آندوسکوپی بیمارستان پارس | – | خیابان وزرا، بیمارستان پارس |
| واحد آندوسکوپی بیمارستان دی | – | بلوار کشاورز، خیابان حجاب، بیمارستان دی |
| بخش گوارش و آندوسکوپی بیمارستان آتیه | – | شهرک غرب، بلوار فرحزادی |
| مرکز آندوسکوپی عرفان نیایش | – | اتوبان نیایش، بیمارستان عرفان نیایش |
| بخش کولونوسکوپی بیمارستان ایرانمهر | – | خیابان پاسداران، بیمارستان ایرانمهر |
| مرکز آندوسکوپی نیکان | – | شمال بزرگراه صدر، بیمارستان نیکان |
| کلینیک آندوسکوپی مهر | – | خیابان مطهری، بیمارستان مهر |
| مرکز آندوسکوپی بهمن | – | سعادتآباد، بالاتر از میدان کاج، بیمارستان بهمن |
| مرکز آندوسکوپی فرهیختگان | – | بزرگراه یادگار امام، دانشگاه علوم پزشکی آزاد، بیمارستان فرهیختگان |
این مراکز از معتبرترین واحدهای مورد تأیید بیمه کارآفرین هستند و انجام آندوسکوپی و کولونوسکوپی در آنها با پوشش بیمهای و تأیید پزشک معالج ممکن است. برای بررسی آخرین تغییرات قراردادها، مراجعه به واحد درمان بیمه کارآفرین (خیابان مطهری، پلاک ۲۶۱) یا وبسایت رسمی شرکت توصیه میشود.
دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه کارآفرین تهران
بیمه کارآفرین از سالها قبل در حوزه بیمههای درمان تکمیلی فعال است و با مجموعهای از کلینیکها و درمانگاههای معتبر در تهران قرارداد رسمی دارد. در بخش دندانپزشکی، فقط مراکزی طرف قرارداد محسوب میشوند که قرارداد فعال و تأییدشده توسط واحد درمان بیمه کارآفرین دارند.
:
| نام مرکز | محدوده | نوع خدمات | تلفن / آدرس |
|---|---|---|---|
| کلینیک دندانپزشکی ویـدنت (V‑Dent) | سعادتآباد | ترمیمی، عصبکشی، جرمگیری | بلوار دریا، کوچه رامشه، پـ ۹، تهران ‑ ۲۲۰۸۵۶۲۴ |
| کلینیک دندانپزشکی آتیه | شهرک غرب | پروتز، جراحی لثه، ایمپلنت | بیمارستان آتیه (طبقه درمانگاهها) ‑ ۸۸۳۷۵۱۵۱ |
| درمانگاه تخصصی دندانپزشکی دی | خیابان ولیعصر | اندو، ترمیمی، اطفال | خیابان ولیعصر، بالاتر از خیابان شهید مطهری ‑ ۸۸۷۹۴۱۶۱ |
| کلینیک دندانپزشکی پارس | خیابان سنایی | جراحی، ترمیم، ارتودنسی | بیمارستان پارس، میدان فاطمی، بلوار کشاورز، تهران ‑ ۸۸۹۶۵۴۲۱ |
| درمانگاه دندانپزشکی فرهنگ | میدان هفتم تیر | خدمات عمومی و زیبایی دندان | خیابان مفتح شمالی، نرسیده به مطهری، پلاک ۹۶ ‑ ۸۸۳۰۴۹۳۴ |
| کلینیک دندانپزشکی تهراننو | نارمک | جرمگیری و ترمیم | میدان هلال احمر، خیابان دماوند، پلاک ۳۲۱ ‑ ۷۷۴۴۸۹۵۵ |
| کلینیک دندانپزشکی سجاد | صادقیه | پروتز، ترمیمی، اطفال | بلوار آیتالله کاشانی، بعد از پلیس راه ‑ ۴۴۰۹۰۲۲۹ |
| درمانگاه دندانپزشکی فارابی | پونک | جرمگیری، ترمیمی | میدان پونک، سردار جنگل شمالی، پلاک ۵۸ ‑ ۴۴۴۶۸۰۰۲ |
| کلینیک دندانپزشکی سامان طب | تجریش | کاشت ایمپلنت و زیبایی | تجریش، خیابان دربند، پلاک ۱۴۳ ‑ ۲۲۷۱۷۲۹۶ |
| درمانگاه دندانپزشکی مشکات | جردن | خدمات عمومی و عصبکشی | جردن، بالاتر از میرداماد، پلاک ۶۵ ‑ ۲۲۰۵۹۴۰۰ |
| کلینیک دندانپزشکی نیاوران | نیاوران | ترمیمی و جراحی | میدان نیاوران، بلوار پورابتهاج، پلاک ۳۹ ‑ ۲۲۱۷۴۵۶۵ |
| درمانگاه تخصصی کوثر | تهرانپارس | ترمیمی و ایمپلنت | فلکه اول تهرانپارس، خیابان ۱۹۶ شرقی، پلاک ۲۹ ‑ ۷۷۸۵۲۰۳۹ |
| درمانگاه دندانپزشکی حضرت رسول (ص) | یوسفآباد | ترمیمی، عصبکشی | خیابان فتحی شقاقی، بالاتر از خیابان اسفندیار ‑ ۸۸۷۰۱۱۳۱ |
| درمانگاه دندانپزشکی آرمان | سعادتآباد | خدمات عمومی | بلوار فرحزادی، نبش سرو غربی، پـ ۱۷۵ ‑ ۲۲۳۷۶۴۳۵ |
| درمانگاه شبانهروزی نیکان غرب | شهرک غرب | دندانپزشکی عمومی و جراحی | بلوار دادمان، خیابان ایران زمین، پلاک ۳۲ ‑ ۸۸۳۶۲۸۵۱ |
آزمایشگاه طرف قرارداد بیمه کارآفرین در تهران
آزمایشگاههای طرف قرارداد بیمه کارآفرین در تهران، مجموعههایی هستند که تحت نظارت رسمی واحد درمان این شرکت فعالیت میکنند و خدمات تشخیص طبی را با تعرفه بیمه ارائه میدهند. این مراکز، آزمایشهای خون، بیوشیمی، هورمون، عفونی و پاتولوژی را برای بیمهشدگان طرحهای درمان تکمیلی انجام میدهند. قراردادها بهصورت مستقیم در سامانه سنهاب بیمه مرکزی ثبت شده و فقط شامل آزمایشگاههایی است که دارای مجوز فعال و تأییدیه رسمی از بیمه کارآفرین باشند.
| نام آزمایشگاه | منطقه | نوع خدمات |
|---|---|---|
| آزمایشگاه تخصصی ویستان | تهران_اتوبان اشرفی اصفهانی – بر بلوار مرزداران – بعد از خیابان رضایی نژاد و بهار- پلاک 184- ساختمان ایمان – طبقه همکف شرقی(پشت دارو خانه دکتر ختمی) شماره تماس: 02191090775 02191090158 لوکیشن | تشخیص طبی کامل، هماتولوژی، بیوشیمی، تستهای هورمونی، میکروبشناسی، تستهای عمومی و متابولیک |
| آزمایشگاه بیمارستان دی | ولیعصر بالاتر از مطهری | تشخیص طبی کامل، هماتولوژی، بیوشیمی |
| آزمایشگاه بیمارستان پارس | بلوار کشاورز، میدان فاطمی | تستهای عمومی و تخصصی |
| آزمایشگاه بیمارستان آتیه | شهرک غرب | تستهای هورمونی، بیوشیمی، میکروبشناسی |
| آزمایشگاه بیمارستان نیکان غرب | شهرک غرب، بلوار دادمان | تستهای تخصصی، پانل قلبی، ایمنیشناسی |
| آزمایشگاه تشخیص طبی دکتر منوچهری | یوسفآباد | بیوشیمی، هماتولوژی، سرولوژی |
| آزمایشگاه تشخیص طبی فارابی | پونک | تستهای عمومی و متابولیک |
داروخانه طرف قرارداد بیمه کارآفرین
| نام داروخانه | منطقه |
|---|---|
| داروخانه بیمارستان دی | خیابان ولیعصر بالاتر از مطهری |
| داروخانه بیمارستان پارس | بلوار کشاورز، میدان فاطمی |
| داروخانه بیمارستان آتیه | شهرک غرب، خیابان فرحزادی |
| داروخانه بیمارستان نیکان غرب | شهرک غرب، خیابان ایرانزمین |
| داروخانه شبانهروزی سجاد | صادقیه، بلوار آیتالله کاشانی |
| داروخانه شبانهروزی دکتر ولینیا | یوسفآباد |
| داروخانه شبانهروزی ویستان | سعادتآباد، بلوار دریا |
| داروخانه شبانهروزی ویستان نیاوران | بلوار پورابتهاج |
| داروخانه شبانهروزی فارابی | پونک، میدان پونک |
| داروخانه تهرانپارس کوثر | فلکه اول تهرانپارس |
سقف تعهدات بیمه کارآفرین سال 1405
| نوع خدمت درمانی | سقف تعهد سالانه (ریال) | توضیحات و الزامات پرداخت |
|---|---|---|
| بستری در بیمارستانهای عمومی و خصوصی | تا 1,200,000,000 ریال | شامل جراحی عمومی، داخلی، زنان و ارتوپدی؛ طبق تعرفه بیمارستان طرف قرارداد |
| زایمان طبیعی و سزارین | تا 250,000,000 ریال | با ارائه گواهی زایمان از بیمارستان طرف قرارداد |
| اعمال جراحی خاص (قلب، مغز، چشمپزشکی تخصصی، پیوند عضو) | تا 2,500,000,000 ریال | شامل جراحی قلب باز، مغز و اعصاب، پیوند کلیه، کبد و چشم |
| آزمایشگاه، سونوگرافی، و تصویربرداری (MRI, CT, ECHO) | تا 250,000,000 ریال | طبق تعرفه مصوب وزارت بهداشت؛ در مراکز طرف قرارداد |
| داروهای سرپایی و نسخه بیمهای داروخانههای طرف قرارداد | تا 150,000,000 ریال | شامل داروهای تجویزی بیمارستان یا درمانگاه |
| ویزیت و خدمات درمانی عمومی سرپایی | تا 70,000,000 ریال | پزشک عمومی و تخصصی در مراکز طرف قرارداد |
| دندانپزشکی (ترمیم، جرمگیری، جراحی لثه، پروتز جزئی) | تا 180,000,000 ریال | فقط در کلینیکهای دندانپزشکی طرف قرارداد |
| خدمات پاراکلینیکی (فیزیوتراپی، گفتاردرمانی، بیناییسنجی) | تا 120,000,000 ریال | با نسخه متخصص و تأیید بیمهگر |
| خدمات اورژانس و آمبولانس شهری | تا 30,000,000 ریال | هزینه انتقال بیماران به مراکز درمانی همکار |
| خدمات سرطان و شیمیدرمانی | تا 3,000,000,000 ریال | هزینه دارو، تزریق، بستری در طرح بیماریهای خاص |
| خدمات بیماران خاص (دیالیز، MS، هموفیلی، تالاسمی) | تا 2,500,000,000 ریال | طبق بیمهنامه ویژه بیماران خاص کارآفرین |
| خدمات چشمپزشکی (عینک، لیزر چشم) | تا 80,000,000 ریال | با گواهی پزشک متخصص چشمپزشک |
| خدمات روانپزشکی و مشاوره رواندرمانی | تا 60,000,000 ریال | بر اساس تعرفه روانپزشک طرف قرارداد |
سوالات متداول درباره بیمه کارآفرین
1. بیمه درمان تکمیلی کارآفرین چیست؟
بیمه تکمیلی کارآفرین نوعی پوشش درمانی است که هزینههای پزشکی، بستری، دارو، دندانپزشکی، آزمایش و خدمات پاراکلینیکی را فراتر از سقف بیمه پایه تأمین اجتماعی یا سلامت، بازپرداخت میکند.
2. چه کسانی میتوانند از بیمه درمان تکمیلی کارآفرین استفاده کنند؟
این بیمه برای کارکنان شرکتها و سازمانها به صورت گروهی و برای مردم به شکل انفرادی قابل خرید است. هر فرد بالای ۱۸ سال با بیمه پایه معتبر میتواند بیمهنامه تکمیلی بگیرد.
3. سقف تعهد بیمه کارآفرین در سال 1405 چقدر است؟
در طرح استاندارد سال 1405 سقف تعهد بستری تا ۱ میلیارد و ۲۰۰ میلیون ریال، جراحیهای خاص تا ۲٫۵ میلیارد ریال، و دندانپزشکی تا ۱۸۰ میلیون ریال تعیین شده است.
4. آیا بیمه کارآفرین دندانپزشکی را پوشش میدهد؟
بله، خدمات ترمیم، جرمگیری، جراحی لثه و پروتزهای جزئی تحت پوشش هستند؛ فقط باید در کلینیک دندانپزشکی طرف قرارداد انجام شوند.
5. چطور میتوان از بیمه تکمیلی کارآفرین خسارت گرفت؟
بیمهشده باید اصل فاکتور، کارت ملی، بیمهنامه و گواهی پزشک را به شعب بیمه کارآفرین یا سامانه خسارت آنلاین ارسال کند. پرداخت در ۷ تا ۱۰ روز کاری انجام میشود.
6. مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه کارآفرین را از کجا پیدا کنیم؟
از طریق سایت رسمی karafarininsurance.ir در بخش «مراکز درمانی طرف قرارداد»، یا با تماس با شماره ۰۲۱‑۸۸۷۹۳۸۰۰ امکان استعلام وجود دارد.
7. آیا بیمه تکمیلی کارآفرین داروهای خاص را هم پوشش میدهد؟
بله، داروهای سرطانی، دیابتی، قلبی و بیماریهای خاص با مدارک تخصصی تحت پوششاند تا سقف سالانه تعیینشده (حدود ۳ میلیارد ریال برای بیماران خاص).
8. آیا بیمه کارآفرین هزینه زایمان را پرداخت میکند؟
در طرح ۱۴۰۴ هزینه زایمان طبیعی تا ۲۵۰ میلیون ریال و سزارین تا همین سقف قابل پرداخت است، با ارائه مدارک بیمارستان طرف قرارداد.
9. مدت زمان انتظار بیمه درمان کارآفرین چقدر است؟
مدت انتظار برای زایمان ۹ ماه و برای سایر خدمات صفر تا ۳۰ روز (بسته به نوع بیمهنامه و سابقه بیمهای فرد) است.
10. آیا میتوان همزمان بیمه تکمیلی از دو شرکت داشت؟
بله، در صورت داشتن دو بیمه تکمیلی، خسارتها براساس اولویت قرارداد و تا سقف مجموع دو بیمه قابل پرداخت است.
11. آیا آزمایشگاههای طرف قرارداد بیمه کارآفرین تمام تستها را پوشش میدهند؟
بله، تمام آزمایشهای عمومی و تخصصی طبق تعرفه وزارت بهداشت در آزمایشگاههای همکار انجام و توسط بیمه پرداخت میشود.
12. آیا بیمه کارآفرین در خارج از تهران هم پوشش دارد؟
بله، بیمه کارآفرین در تمام استانها دفتر و شعب معتبر دارد؛ هزینه خدمات در شهرهای غیر از تهران طبق تعرفه منطقهای پرداخت میشود.
13. آیا بیمه کارآفرین هزینه فیزیوتراپی را پرداخت میکند؟
بله، خدمات فیزیوتراپی تا سقف ۱۲ میلیون تومان در سال (۱۴۰۴) پس از تایید پزشک متخصص تحت پوشش است.
14. آیا بیمه کارآفرین آنلاین خسارت پرداخت میکند؟
بله، سامانه الکترونیکی خسارت درمان کارآفرین بهصورت آنلاین مدارک را دریافت و وضعیت پرداخت را نمایش میدهد.
15. چطور میتوان بیمه تکمیلی کارآفرین را تمدید کرد؟
حداقل ۱۰ روز پیش از پایان بیمهنامه باید به شعبه صادرکننده مراجعه یا فرم تمدید آنلاین را در سایت کارآفرین تکمیل کرد. سقفها و فرانشیز در تمدید قابل ارتقاء هستند.
